浑河在不同历史时期和地理段有多个名称，具体如下：
古称与别称 辽水：
汉代至唐代期间使用，是浑河最早的称呼。
小辽水：辽代开始使用，因水量较小得名。
沈水：元代以后，因沈阳位于河北得名，成为浑河在沈阳境内的主要称呼。
其他名称与由来 红河：
部分文献提到，清代时浑河因河水中混有马粪而得名“红河”。
五里河：元代前，浑河改道流经沈阳南岸，因河长五里得名“五里河”，后因水量减少成为“小沈水”。
蛤蜊河：浑河下游与蒲河汇合后称“蛤蜊河”。
名称演变原因
早期名称多与地理特征相关，如“辽水”反映其发源地，“小辽水”体现规模较小；“沈水”则与沈阳城市发展密切相关。
民间传说（如马粪致浑）虽无确凿史实，但反映了人们对自然现象的拟人化解释。
综上，浑河的名称演变与地理、历史、文化因素密切相关，反映了人类对自然环境的认知与利用。